Impacto del uso de la ventilación con presión positiva continua nasal en la evolución del recién nacido de muy bajo peso / Very low weight newborns outcome in Nasal Continuous Positive Airway Pressure Ventilation

Fundamento: con el uso de la presión positiva continua nasal se disminuyen las complicaciones de los recién nacidos de muy bajo peso. Objetivo: determinar el impacto del uso de la ventilación con presión positiva continua nasal en la evolución del recién nacido de muy bajo peso. Métodos: se realizó una investigación de evaluación con un diseño observacional analítico en forma retrospectiva. El universo de estudio estuvo constituido por los 163 niños de muy bajo peso al nacer, atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital Universitario Gineco-Obstétrico Ana Betancourt de Mora y que requirieron algún tipo de ventilación en el período comprendido del 1ro de enero de 2007 al 31 de diciembre de 2010. La muestra estuvo compuesta por un grupo estudio de 95 niños y un grupo control de 68 niños. Resultados: existió gran similitud en el peso y edad gestacional de ambos grupos. La duración de la ventilación fue considerablemente menor en el grupo estudio (97.87 contra 127 días). Hubo una disminución significativa del bloqueo aéreo y la neumonía pos-ventilación en el grupo estudio. No hubo diferencia significativa en la incidencia de hemorragia intraventricular. Fallecieron menos niños en el grupo estudio (0.08 % contra 0.15 %). Conclusiones: el impacto del uso de la Ventilación con Presión Positiva Continua Nasal en la evolución del recién nacido de muy bajo peso atendido en el Servicio de Neonatología del Hospital Universitario Ginecobstétrico Ana Betancourt de Mora ha sido satisfactorio.

ABSTRACT.

Fisura tipo 7 de Tessier: presentación de un caso / Type 7 fissure of Tessier: a case presentation

Fundamento: la fisura tipo 7 de Tessier es una rara deformidad congénita que puede presentarse con diversos grados de severidad; de forma más frecuente unilateral e incompleta. Objetivo: reportar el primer paciente en Cuba con una fisura tipo 7 de Tessier bilateral de considerable severidad. Caso clínico: se describe un paciente gemelar, sexo femenino, raza blanca; nacido el diez de febrero de dos mil diez en el Hospital Universitario Ginebscostétrico de Camagüey, con una malformación severa de la cara y un peso de 1784gr. Se revisó la historia clínica neonatal y pediátrica de la paciente así como los artículos más recientes en base de datos computarizada que abordaron los siguientes tópicos: fisura tipo 7 de Tessier, fisura facial transversa y macrostoma bilateral. Discusión: luego de la revisión bibliográfica se encontró, que solo se han reportado hasta el año dos mil ocho noventa casos de macrostomía congénita bilateral, en nuestro país no se documenta sobre esta deformidad. Se presenta en el artículo un caso diagnosticado en el Hospital Materno de Camagüey con una severa fisura tipo siete de Tessier asociada a un paladar blando fisurado y una hipoplasia con retrusión mandibular, que fallece a los setenta y dos días de nacido, se discuten algunos elementos en su diagnóstico y tratamiento para casos futuros. Conclusiones: se concluye que este es el primer reporte en Cuba con una fisura tipo siete de Tessier de severa magnitud.

Background: type 7 fissure of Tessier is a strange congenital deformity that may be presented with diverse degrees of severity; in a unilateral and incomplete most frequent way. Objective: to report the first patient in Cuba with a bilateral type 7 fissure of Tessier of considerable severity. Clinical case: it is described a gemellary, female sex, white race patient; born on February 10th 2010 at the Maternal Hospital of Camagüey with a severe malformation of the face and a weight of 1784g. The neonatal clinical and pediatric history of the patient was reviewed as well as the most recent articles in on-line database dealt with the following topics: type 7 fissure of Tessier, transverse facial cleft and bilateral macrostomia. Discussion: after the revision was found that have been reported until the year 2008 just 90 cases of bilateral congenital macrostomia and in our country it is not documented on this deformity. A patient diagnosed at the Maternal Hospital of Camagüey with a severe type 7 fissure of Tessier associated to a fissured soft palate and a hypoplasia with mandibular retrusion that dies to the 72 days of been born and some elements in her diagnosis and treatment to further cases are discussed. Conclusions: it is concluded that this is the first report in Cuba with a type 7 fissure of Tessier with such a severe magnitude.

Tumor cardíaco en el recién nacido: presentación de un caso / Heart tumor in the newborn: report of a case

Se presenta un recién nacido que fallece súbitamente a causa de un tumor cardíaco localizado en el ventrículo derecho y cuyo dignóstico se realizó con la autopsia. Se revisa la literatura sobre los aspectos antomoclínicos principales de esta entidad de diagnóstico clínico muy difícil

Nefroblastomatosis bilateral: presentación de 1 caso / Bilateral nephroblastomatosis: report of a case

Se presenta un caso de nefroblastomatosis difusa diagnosticada por estudio necrópsico. Se revisa la literatura sobre los aspectos anatomoclínicos principales de esta entidad cuya diferenciación definitiva con el tumor de Wilms sólo puede realizarse por biopsia, la cual a su vez determina el tratamiento óptimo de esta enfermedad renal

Hidrops fetalis y neuroblastoma congénito: presentación de 1 caso / Hydrops fetalis and congenital neuroblastoma: report of a case

Se presenta un caso de hydrops fetalis asociado a un neuroblastoma de la suprarrenal derecha con metástasis hepática. Se revisa la literatura de los casos informados durante las 3 últimas décadas y las hipótesis que tratan de explicar este tipo de hydrops de causa no inmunológica

Epidermólisis bullosa y atresia pilórica: presentación de 1 caso / Epidermolysis bullosa and pyloric atresia: report of a case

Se presenta el caso de un recién nacido con una epidermólisis bullosa y que en el estudio necrópsico se encuentra, además, una atresia pilórica. Se revisa la literatura reciente y se enfatiza en el importancia de conocer esta asociación para llevar a cabo un estudio genético y de diagnóstico intrauterino que ayude a evitar su aparición en el período neonatal

Malformación adenomatoide quística: presentación de un caso / Cystic adenomatoid malformation: report of a case

Se presenta un caso letal de malformación adenomatoide quística acompañada de hidrops y clasificada como variante tipo I. El reconocimiento de los aspectos morfológicos de cada variante permite una mejor comprensión de las características clínicas, radiológicas y ultrasonográficas informadas en la literatura, lo cual posibilita el diagnóstico de esta entidad, cuya patogenia es discutida

Alteraciones neonatales relacionadas con el uso de oxitocina en la madre durante el trabajo de parto / Neonatal alterations related to the use of oxytocin in the mother during labor

Se realiza un estudio prospectivo en 50 neonatos, los cuales fueron divididos en 2 grupos; un grupo control y un grupo en el cual se usó oxitocina para inducir o acelerar el trabajo de parto. Se informa que se les realizó a todas las pacientes un estudio que incluyó varios parámetros: bilirrubina al nacer y a las 72 horas, osmolaridad plasmática, niveles de sodio sérico, hematócrito, glicemia y fragilidad osmótica eritrocitaria al nacer, así como el porcentaje de pérdida de peso en las primeras 48 horas de nacido. Se utiliza para el análisis estadístico de los datos obtenidos la prueba de la t de Student y los datos se procesaron en una computadora CID 201-B. No se encuentran alteraciones significativas en los recién nacidos por el uso de este medicamento durante la labor de parto